Zwangerschapshypertensie (of pre-eclampsie, zwangerschapsvergiftiging of toxicose) is een aandoening die meestal na de 20e zwangerschapsweek optreedt. De aandoening uit zich door een verhoogde bloeddruk in combinatie met een hoog eiwitverlies via de urine. Het eiwitverlies leidt op zijn beurt tot vochtophoping.
Pre-eclampsie kan de placenta, nieren, lever en de hersenen aantasten. Als pre-eclampsie gepaard gaat met een epileptische aanval wordt het eclampsie genoemd. Lichte pre-eclampsie is goed te behandelen. Wordt de aandoening echter niet behandeld kan deze verergeren tot ernstige pre-eclampsie of eclampsie. Dit kan levensgevaarlijk zijn voor moeder en kind.
Er is geen behandeling die pre-eclampsie kan voorkomen of genezen. Als je tekenen van pre-eclampsie vertoont zul je goed in de gaten worden gehouden door je dokter zodat gerelateerde problemen kunnen worden voorkomen. De enige manier om zwangerschapshypertensie te genezen is de bevalling zelf.
Hoe vaak komt pre-eclampsie voor in de zwangerschap?
De aandoening komt voor bij 3 tot 5 procent van de zwangere vrouwen voor die niet eerder zwanger zijn geweest. Vrouwen die al eens zwanger zijn geweest hebben een lagere kans op het ontstaan van pre-eclampsie. Als je in een eerdere zwangerschap pre-eclampsie had heb je een verhoogde kans om het weer te krijgen, maar over het algemeen later in de zwangerschap en milder.
Verhoogde kans
Wie heeft een grotere kans op het krijgen van pre-eclampsie?
Hoe weet je of je pre-eclampsie hebt?
Er is helaas geen simpele eenduidige test die kan zeggen of je pre-eclampsie hebt of zult krijgen. De voornaamste symptomen zijn een verhoogde bloeddruk en eiwitten in de urine (proteinuria). Andere symptomen die optreden bij pre-eclampsie kunnen aanhoudende hoofdpijn zijn, overgevoeligheid voor licht, buikpijn, een wazig zicht of sterretjes zien.
Deze symptomen kunnen echter ook voorkomen bij gezonde zwangerschappen. Regelmatige controles bij je dokter zijn de beste manier om deze aandoening op tijd te ondekken en/of te volgen.
Lange termijn
De gevolgen op lange termijn van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening en andere factoren. Volgens het Amerikaanse National Heart, Lung, and Blood Institute resulteert pre-eclampsie in de meeste gevallen niet in een verhoogd risico op het krijgen van een cronisch verhoogde bloeddruk of andere hartgerelateerde problemen. Bij vrouwen die voor de zwangerschap een normale bloeddruk hadden maar tijdens de zwangerschap wel hoge bloeddruk kregen, zullen de complicaties binnen 6 weken na de bevalling weer verdwijnen.
Hellp-syndroom
Het kan soms gebeuren dat een pre-eclampsie overgaat in een HELLP-syndroom, in andere gevallen ontstaat HELLP plotseling uit een gezonde zwangerschap. De kritieke periode is tot 48 uur na de bevalling. Dertig procent van de HELLP patiënten krijgt de aandoening pas in het kraambed, meestal in de eerste 2 maar soms zelfs tot 8 dagen na de bevalling. Het HELLP-syndroom geeft aan dat de rode bloedcellen zijn beschadigd, de leverfunctie is verstoord en er een tekort aan bloedplaatjes is, waardoor de bloedstolling wordt ontregeld. Het HELLP-syndroom is een van de ernstigste uitingsvormen van pre-eclampsie en kan levensbedreigend zijn voor moeder en kind. De letters in HELLP staan voor
Hemolysis (afbraak rode bloedcellen)
Elevated Liver enzymes ( verhoogde leverenzymen)
Low Platelets (verlaagd aantal bloedplaatjes)
Er is meer onderzoek nodig om met zekerheid te kunnen zeggen wat de lange termijn effecten zijn op de gezondheid, en om betere methoden te vinden die deze aandoening kunnen vaststellen en behandelen.
Geschreven voor Babybytes door L. Ward, werkzaam als gecertificeerd intensive care neonataal verpleegkundige.
Zie ook deze informatieartikelen: · Bloeddruk · Lage bloeddruk (hypotensie)
Gerelateerde topics