De-Combinatietest
Noot van de redactie: Na de invoering van de NIPT (niet-invasieve prenatale test)) in 2017, daalde het aantal zwangeren dat nog kiest voor de combinatietest naar minder dan 1%. De reden hiervoor is dat de NIPT betrouwbaarder is dan de combinatietest. Doordat er weinig wordt getest, is het moeilijk om de kwaliteit van de screening(onderzoek ) te verzekeren. Het is dan ook niet wenselijk om de combinatietest aan te bieden naast de NIPT. De combinatietest, onderdeel van het landelijke programma van de prenatale screening, is daarom vanaf 1 oktober 2021 gestopt.
De combinatietest is een onderzoek om de kans te berekenen op een baby met het Downsyndroom. De test bestaat uit een combinatie van 2 onderzoeken:
- Een bloedonderzoek bij de zwangere vrouw tussen week 9 en 14 van de zwangerschap.
- Een echoscopisch onderzoen (de nekplooimeting), tussen week 11 en 14 van de zwangerschap.
Het bloedonderzoek
Voor het bloedonderzoek wordt er bij de zwangere vrouw een buisje bloed afgenomen. In het bloed worden 2 stoffen (hormonen) gemeten.
De echo
Bij de echo wordt bij de baby de dikte van de nekplooi gemeten. De nekplooi is een dun laagje vocht dat zich onder de huid in de nek bevindt. Alle ongeboren baby's hebben bij een zwangerschapsduur van 10 tot 14 weken een laagje vocht in het nekje, maar hoe dikker dit laagje vocht is, hoe groter de kans is dat de baby het Downsyndroom heeft.
De uitslag
Voor de uitslag worden de uitkomsten van de 2 onderzoeken gecombineerd met de leeftijd van de zwangere vrouw en de exacte duur van de zwangerschap. De volgorde waarin de testen worden gedaan én de manier waarop de uitslag gegeven wordt, verschilt per ziekenhuis, huisarts of verloskundige. Vraag bij het maken van de afspraak, hoe je de uitslag mag verwachten. Heel soms wordt de uitslag per brief of telefonisch gegeven. Wanneer je de nekplooimeting ná de bloedtest krijgt (en de uitslag van de bloedtest is al bekend), kan je mogelijk al gelijk de uitslag krijgen van de combitest. Dit is zeer prettig, omdat het persoonlijk is en je eventuele vragen direct kunt stellen.
Als blijkt dat er een verhoogde kans is op een baby met Downsyndroom, dan wordt er zo snel mogelijk een afspraak gemaakt voor een persoonlijk gesprek. Dan worden de mogelijke vervolgonderzoeken besproken. Schrijf al je eventuele vragen op en neem deze mee, wanneer je het gesprek hebt. Door de spanning is het mogelijk dat je veel van je vragen vergeet).
Wanneer bij de nekplooimeting een nekplooi wordt gemeten van meer dan 3,5 millimeter, krijg je ook een vervolgonderzoek aangeboden. Zelfs als de uitslag van de combinatietest uitwijst dat er geen verhoogde kans is, krijg je een vervolgonderzoek aangeboden, omdat dit mogelijk een aanwijzing kan zijn voor een andere aandoening.
Kansberekening
Met de combinatietest wordt de kans ingeschat dat je in verwachting bent van een kindje met Downsyndroom. Na het onderzoek weet je helaas nog steeds niet zeker of je kindje nu wel of geen Downsyndroom heeft.
Bij een niet verhoogde kans blijkt bij de geboorte in een enkel geval dat de baby deze aandoening toch heeft. Andersom betekent het weer dat een verhoogde kans niet wil zeggen dat de baby de aandoening ook echt heeft.
Een verhoogde kans is een kans van 1 op 200 of groter dat je op moment van het onderzoek zwanger bent van een kindje met Downsyndroom. Een zwangere vrouw met een verhoogde kans komt wel in aanmerking voor vervolgonderzoek.
Verhoogde kans of grote kans?
Een verhoogde kans is niet hetzelfde als een grote kans. Ook bij een verhoogde kans is de kans dat de baby geen Downsyndroom heeft groter dan dat de baby dit wel heeft. Dit betekent dat de meeste vrouwen met een verhoogde kans toch een kindje krijgen dat geen Downsyndroom heeft.
Vervolgonderzoek (prenatale diagnostiek)
Met vervolgonderzoek kan met zekerheid worden vastgesteld of de baby Downsyndroom heeft. Het vervolgonderzoek bestaat uit 1 van de volgende 2 onderzoeken.
- De vlokkentest; het wegnemen en onderzoeken van een stukje weefsel van de placenta.
- De vruchtwaterpunctie; het wegnemen en onderzoeken van wat vruchtwater.
Garantie
De combinatietest is geen garantie. Het geeft alleen de kans weer of je kindje Downsyndroom heeft. Een lagere kans is dus helaas geen garantie dat je kindje geen Downsyndroom heeft. Ook is het geen garantie dat je kindje verder helemaal gezond is.
Combinatietest bij meerlingen
Wanneer je in verwachting bent van een meerling, geeft bloedonderzoek helaas geen betrouwbare uitslag. Daarom is de combinatietest bij een meerling niet zinvol. Het is wel mogelijk om te kiezen voor een nekplooimeting. Bij de nekplooimeting krijg je de uitslag voor elk kindje afzonderlijk.
Geschreven voor Babybytes door L. Ward, werkzaam als gecertificeerd intensive care neonataal verpleegkundige.
Zie ook deze informatieartikelen: · Tests Tijdens De Zwangerschap · Groep B streptokokken · Hemoglobinegehalte · Navelstrengpunctie · Neurale buis defect · Triple test · Vaderschapstest (Thuis) · Vlokkentest · Vruchtwaterpunctie · NIPT test
Gerelateerde categorieën (1)
-
Tests tijdens de zwangerschap 1396122 43939 volgers, 80632 topics23/07/2024 In Prenatale vaderschapstest Door Lispeltuut
Lijkt mij de enige reden hè, dat 1 van beide twijfelt23/07/2024 In Prenatale vaderschapstest Door AshleyJessy
Toch zit je er vaak wel aan vast ..
Alleen vanaf hoeveelste week je dat zou kunnen testen, geen idee? Heb je dan nog een keuze behalve adoptie?
Meest gelezen informatieartikelen
-
1e trimester (Bloedverlies)
Veel vrouwen hebben last van wat licht bloedverlies in het begin van de zwangerschap. Normaal gesproken hebben vrouwen die licht bloedverlies hebben gehad in het eerste trimester geen problemen gedurende de verdere zwangerschap. Een beetje bloedverli......(317414 x) Lees meer » -
Buikkrampjes
Darmkrampjes bij je baby, ze horen erbij. En ja, ze gaan weer over. Maar ondertussen zit je er wel mee... Het kan voor de ouders uitputtend zijn. Je ziet hoeveel pijn je kindje heeft. Het huilen lijkt soms maar niet te stoppen, wat je ook probeert. S......(255042 x) Lees meer » -
Babyvoeding
De eerste zes maanden geven borstvoeding of volledige zuigelingenvoeding je baby normaal gesproken voldoende voedingsstoffen. De hoeveelheid voeding die een baby nodig heeft, verschilt altijd per kind. Volgens de kinderarts kun je gemiddeld uitgaan v......(205219 x) Lees meer » -
Zwangerschapssymptomen
Areola rond tepel wordt donkerder - Dit kan eén van de eerste symptomen zijn. Het kan al eén week na de conceptie verschijnen. Dit symptoom is het gevolg van een toename van het hCG hormoon, welke begint bij implantatie van de bevruch......(195740 x) Lees meer » -
Zwanger worden 30 tips
Als je een glijmiddel wil gebruiken neem dan bijvoorbeeld PreSeed. Vooral als je 'droog' bent hebben de zaadjes weinig kans en preseed zorgt voor een comfortabele omgeving zodat de zaadjes beter naar boven kunnen zwemmen. Let er in ieder geval op dat......(181703 x) Lees meer » -
2e trimester (Bloedverlies)
Het kan gebeuren dat je wat bloedverlies hebt gedurende je tweede trimester. Veelvoorkomende oorzaken zijn groei van de baarmoederhals of ontstekingen. Bloedingen kunnen een bedreiging vormen voor zowel de moeder als het ongeboren kind. De meest......(170969 x) Lees meer » -
Zwangerschap boven de 35
Vrouwen kiezen er steeds vaker voor om op latere leeftijd (weer) moeder te worden. Dit heeft verschillende redenen; werk en carrière, nog bezig met studie of promotie, nog geen geschikte partner, financiële zorgen, het nog niet aan kinder......(146834 x) Lees meer » -
Ontwikkeling van de foetus
Een interactief filmpje van de ontwikkeling van je baby. Schuif de sliders om de groei te zien! Het eerste plaatje toont de groei van 0 tot 8 weken, het tweede de groei van 8 tot 40 weken. Op mobiel kan het even duren voor de animatie hieronder vers......(142641 x) Lees meer » -
Tandjes
De eerste tandjes Over het algemeen krijgen baby's de eerste tandjes tussen de 5 en 9 maanden. Het kan ook eerder of juist veel later gebeuren. Normaal komen eerst de onderste twee snijtandjes door. Hierna volgen de twee middelste bovensnij......(142120 x) Lees meer » -
Regeldagen (Borstvoeding)
Als je borstvoeding geeft, krijg je vroeg of laat te maken met regeldagen. De melkproductie is dan niet aangepast aan de stijgende vraag van je babytje, en moet dus omhoog. Vaak voelen moeders zich erg onzeker tijdens regeldagen. Het lijkt immers als......(135919 x) Lees meer » -
Doodgeboorte (Verlies)
Als je na de 16e week bevalt van een levenloos kindje, of een kindje dat tijdens de bevalling overlijdt, heet dat officieel een doodgeboorte. Het is een verdrietige en vaak ook traumatische ervaring voor ouders wanneer hen dit overkomt. Allerlei gevo......(129787 x) Lees meer » -
Slijmprop
Tijdens de zwangerschap vormt zich een slijmprop in je baarmoedermond. De slijmprop voorkomt infecties van je baarmoeder. De slijmprop zal blijven zitten tot kort voor je bevalling. Als de bevalling er aan komt wordt de baarmoederhals opgerekt en zac......(128490 x) Lees meer » -
Zwangerschapsfabels
Waar of niet waar? Als een paar moeite heeft met het verwekken van een baby, moet de man los ondergoed dragen. Waar, volgens een onderzoek "Strak ondergoed en sperma kwaliteit". Het verhoogt de testikeltemperatuur tot een punt dat ......(126521 x) Lees meer » -
Slaap (Veilig en onveilig tijdens de zwangerschap)
Tijdens je zwangerschap heb je misschien meer moeite om in slaap te komen dan normaal. Een grotere buik, maagzuur, zorgen, rugpijn en kortademigheid leiden tot minder slaap. Je kan gefrustreerd raken over het gebrek aan goede slaap. Toch is slaap erg......(124042 x) Lees meer » -
Voorhuidje (Babyverzorging)
De penis bestaat een stam en een eikel. Het eikeltje is erg gevoelig en wordt beschermd door een dunne huidplooi. Deze huidplooi is rekbaar. Bij sommige jongetjes wordt het eikeltje geheel door de voorhuid bedekt, bij andere jongetjes is het eikeltje......(118212 x) Lees meer » -
Verkorte baarmoederhals
Sommige zwangeren horen bij de 20 weken echo dat er sprake is van een mogelijk verkorte baarmoederhals (verkorte cervix). Een verkorte baarmoederhals is korter is dan 30 mm. In Nederland en Vlaanderen wordt de lengte van de baarmoedermond nog ni......(117165 x) Lees meer » -
Clusteren (Borstvoeding)
Clusteren is een veel voorkomende term binnen de borstvoedingswereld. Het betekent kort gezegd dat een kind een bepaald deel van de dag, of soms zelfs vaker, kleine beetjes bij je wil drinken. Soms wil een kind continu aan de borst. Het is volkomen n......(115177 x) Lees meer » -
Navels
Navels tijdens de zwangerschap Zodra je buik uitzet wordt je navel, -het litteken van je eigen navelstreng-, uitgerekt. Zelfs als je een diepe navel hebt (een `innie`) wanneer je niet zwanger bent, zal je zien dat je navel eerst vlakker wordt......(114035 x) Lees meer » -
Kiezen van het geslacht
Dr. Landrum Shettles is een pionier in vruchtbaarheidstechnieken. Hij was al heel vroeg betrokken bij experimenten waarbij eicellen in een laboratorium bevrucht konden worden. Hij heeft ook jarenlang onderzoek gedaan naar het beïnvloeden van he......(110725 x) Lees meer » -
Huidveranderingen
`Zwangerschapsgloed` Je kan een stralende gloed over je gezicht krijgen. Meestal valt het anderen het eerst op. Je gezicht lijkt te blozen doordat je meer bloed hebt tijdens de zwangerschap. Er zit dan ook meer bloed in de vaten onder je wa......(108268 x) Lees meer » -
Zwangerschapstests
Wanneer kun je een zwangerschapstest doen? Urinetests kunnen een dag voordat de volgende periode start worden gedaan. Bloedtests kunnen zo`n 6 tot 8 dagen na de ovulatie worden gedaan. Alle zwangerschapstests kijken naar een specifiek hormoon in......(107717 x) Lees meer » -
Vaginale infecties (Tests voor de zwangerschap)
Normaal is de vaginale afscheiding wittig of ietwat doorzichtig van kleur en voelt het slijmerig en plakkerig aan. In de zwangerschap is het normaal dat de hoeveelheid en de dikte van de afscheiding sterk variëren. De meeste vrouwen hebben meer afsc......(107500 x) Lees meer » -
Basale Lichaamstemperatuur
De basale lichaamstemperatuur (BLT) is je temperatuur op haar laagste punt. Normaal gesproken is dit in de morgen, direct nadat je uit bed gaat. Progesteron verhoogt je temperatuur Het opschrijven en in een grafiek zetten van de BLT wo......(103574 x) Lees meer » -
Seks (Veilig en onveilig tijdens de zwangerschap)
Seks tijdens de zwangerschap De meeste koppels kunnen tijdens de zwangerschap gewoon seks hebben. Je baby wordt beschermd door vruchtwater, de baarmoeder en een spierlaag. De mucusplug beschermt de baarmoeder tegen infecties. Seks tijdens de zw......(102376 x) Lees meer » -
Geelzucht
De baby ziet geel (Geelzucht) De veroorzaker van de gele kleur van de huid en slijmvliezen is de stof bilirubine. Deze stof komt vrij bij de afbraak van rode bloedcellen. De baby heeft vanuit de baarmoeder veel meer rode bloedcellen dan een volw......(100848 x) Lees meer » -
Reflux (Baby)
Teruggeven is geen spugen Veel pasgeborenen geven mondjes melk terug na de voeding. Het te veel aan melk dat je babytje uit je borst of uit een flesje gezogen, maar niet doorgeslikt heeft, komt er langs zijn mondhoekje weer uit gelopen. Dat be......(94460 x) Lees meer » -
Keizersnede (Bevallen)
Voor veel vrouwen is het een tegenslag als ze horen dat een keizersnede noodzakelijk is. Je moet verplicht naar het ziekenhuis en dat kan een grote teleurstelling zijn wanneer je graag thuis zou willen bevallen. Wanneer er wordt gekozen voor een keiz......(93794 x) Lees meer » -
Voeten: Pijn tijdens de zwangerschap
Zwangere vrouwen lopen vaak veel te lang door met pijnlijke voeten, enkels en knieën. Zij accepteren dit als één van de vele kwaaltjes die hen tijdens de zwangerschap nu eenmaal overkomen. Podotherapeut Coreen Smulders: 'Een zwangerschap is e......(92040 x) Lees meer » -
Zesde ziekte (Kinderziektes)
De zesde ziekte is één van de vlekjesziekten bij kinderen. Nog maar pas is bekend dat het wordt veroorzaakt door een virus. De zesde ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 3 maanden en 3 jaar. Voor de zesde ziekte bestaat ......(88216 x) Lees meer »
Gerelateerde topics