Vlokkentest
Nieuw besluit over de vlokkentest
Minister Schippers (VWS) heeft besloten dat per 1 januari 2015 vrouwen boven de 36 jaar geen rechtstreekste toegang meer hebben tot een vlokkentest of een vruchtwaterpunctie. Zij volgt daarmee het advies van de Gezondheidsraad. Reden is dat de combinatietest (bloedonderzoek en een nekplooimeting via een echo) een verhoogd risico op chromosoomafwijkingen beter voorspelt dan de leeftijd alleen.
Wat is een vlokkentest?
Bij de vlokkentest neemt de gynaecoloog enkele stukjes weefsel weg uit de placenta (moederkoek). Deze vlokken worden Chorionvlokken genoemd.
De placenta bestaat uit Chorionweefsel en ziet er vlokkerig uit, vandaar de naam vlokkentest. Over het algemeen wordt er tussen de 20 en 50 milligram chorionweefsel weggenomen. Dit is slechts 1 duizendste van de totale hoeveelheid weefsel waaruit de placenta is opgebouwd. De vruchtzak (met daarin de foetus) wordt niet beschadigd.
Bijna altijd gebeurt de vlokkentest via de buikwand (abdominaal). Via de buikwand wordt met behulp van echo bepaald waar de placenta precies ligt. Heel soms wordt de vlokkentest gedaan via de schede (vaginaal). In dat is het vrijwel altijd nodig om een volle blaas te hebben. Bij de vlokkentest via de buikwand is dit niet noodzakelijk.
Vlokkentest via de buikwand
De vlokkentest via de buikwand gebeurt meestal bij een zwangerschapsduur van ongeveer 12 weken. De buikhuid wordt ontsmet met jodium. Via een echo wordt de juiste plaats bepaald voor het inbrengen van de naald. De naald wordt via de onderbuik ingebracht. Heel soms wordt de huid plaatselijk verdoofd, maar lang niet altijd, omdat het inbrengen van de naald even gevoeling is als het prikken van de verdoving. Wanneer de naald op de juiste plaats is ingebracht, komt deze in de placenta te liggen. Dan wordt er wat placentaweefsel opgezogen. De naald zal hierbij wat bewegen.
Het prikken en opzuigen duurt meestal niet langer dan één minuut. Het weggenomen weefsel wordt direct onder de microscoop onderzocht om te zien of de hoeveelheid voldoende is voor chromosoomonderzoek. Wanneer er te weinig vlokken zijn volgt een tweede en zo nodig een derde prik. Het bewegen van de naald bij het opzuigen van het placentaweefsel kan soms een pijnlijk gevoel geven.
Na de ingreep mag je weer naar huis. Bloedverlies hoort na deze vlokkentest niet op te treden. Is hier wel sprake van dan moet je zo snel mogelijk contact opnemen met je gynaecoloog. Het is heel normaal om enkele dagen wat last te hebben van wat buikpijn.
Vlokkentest via de vagina
De vlokkentest via de vagina wordt na de tiende week van de zwangerschap uitgevoerd, meestal bij een zwangerschapsduur van ongeveer 11 weken. In sommige ziekenhuizen wordt het advies gegeven enkele dagen voor de vaginale vlokkentest geen geslachtsgemeenschap te hebben. Informatie hierover krijg je bij het maken van de afspraak.
Tijdens de ingreep lig je op een gynaecologische onderzoekstoel met de benen in steunen. Nadat een (eendenbek) speculum in de schede is gebracht wordt de schede ontsmet met jodium. Soms wordt de baarmoedermond met een tangetje vastgepakt. Dit kan wat pijnlijk zijn.
De arts brengt via de baarmoedermond langs de binnenwand van de baarmoeder een dun tangetje of buisje in tot in de placenta. Via een echo wordt er meegekeken. Het kost vaak wat tijd voordat de placenta wordt bereikt. Onderzoek van het weggenomen weefsel onder de microscoop vindt direct plaats om te zien of de hoeveelheid voldoende is voor chromosoomonderzoek.
Wanneer er te weinig vlokken zijn, wordt een tweede en zo nodig een derde weefselstukje weggenomen. Soms is er dan nog steeds onvoldoende weefsel. De ingreep wordt dan gestopt en er wordt een abdominale vlokkentest of een vruchtwaterpunctie op een later tijdstip voorgesteld. De ingreep duurt gemiddeld 10 tot 15 minuten.
De meeste vrouwen hebben tijdens de ingreep een menstruatieachtig gevoel. Dit gaat snel weer over. Na de ingreep hebben vrijwel alle vrouwen bloedverlies. Een enkele maal wordt kort na de ingreep een bloedstolsel verloren. Het bloedverlies komt bijna altijd van de baarmoedermond, die gemakkelijk bloedt bij aanraken tijdens de zwangerschap. Bloedverlies is dan ook geen reden tot bezorgdheid. Meestal gaat het binnen 12-24 uur over in roze of bruinige afscheiding. Vaak blijft deze afscheiding enkele dagen bestaan, soms drie tot vier weken. Dit kan geen kwaad.
Bijna elke zwangere vrouw gaat direct na de ingreep weer naar huis. Het is aan te raden geen geslachtsgemeenschap te hebben zolang er bloedverlies is. Verdere maatregelen zijn niet nodig. Het is verstandig contact op te nemen met de gynaecoloog als het bloedverlies toeneemt, vooral als dit in combinatie met buikkrampen optreedt. Ook bij ziekte of koorts de eerste dagen na de ingreep is het verstandig je snel te laten onderzoeken om een infectie uit te sluiten.
De uitslag
De uitslag van de vlokkentest is over het algemeen binnen 2 weken bekend. De betrouwbaarheid van het chromosoomonderzoek bij de vlokkentest is iets minder groot dan die bij de vruchtwaterpunctie. Dat komt doordat in 1-2 procent van de zwangerschappen een chromosoomafwijking wordt ontdekt die mogelijk alleen in de placenta aanwezig is. Wanneer dit het geval is wordt alsnog de mogelijkheid besproken om een vruchtwaterpunctie uit te voeren.
Mogelijk risico
Het risico van een miskraam als gevolg van een vlokkentest is 0,5 procent. Daarnaast heeft elke vrouw die 11 weken zwanger is, ongeveer 2 procent kans op een miskraam voor de 16e zwangerschapsweek. Deze kans is er ook als er geen vlokkentest wordt verricht.
In het verleden zijn aangeboren afwijkingen van de ledematen en het gezicht beschreven na vlokkentesten die voor de tiende zwangerschapsweek werden uitgevoerd. Daarom wordt de vlokkentest tegenwoordig pas na de tiende week gedaan. Aangetoond is dat er dan geen verhoogde kans op deze aangeboren afwijkingen bestaat.
Bij bloedverlies in de zwangerschap wordt een vlokkentest meestal afgeraden. De kans op een miskraam als gevolg van de ingreep kan dan wat groter zijn.
Voor- en nadelen van een vlokkentest
Een voordeel van de vlokkentest is dat de ingreep vroeg in de zwangerschap plaatsvindt en dat de uitslag relatief snel bekend is, meestal binnen twee weken. Mocht je besluiten om de zwangerschap af te breken dan is deze voor de omgeving meestal nog niet zichtbaar. Vragen en opmerkingen kunnen je bespaard blijven.
Een nadeel van de vlokkentest is dat soms chromosoomafwijkingen worden gevonden in een zwangerschap die enkele weken later toch in een spontane miskraam zou zijn geëindigd, nog vóór het tijdstip van een eventuele vruchtwaterpunctie. De miskraam bespaart ouders in dat geval de moeilijke keuze over het al of niet afbreken van de zwangerschap.
Daar staat tegenover dat de oorzaak van de miskraam soms onduidelijk blijft als geen vlokkentest is gedaan. Ook weet je bij een miskraam niet of er een chromosoomafwijking aanwezig was met een kans op herhaling in een volgende zwangerschap.
Geschreven voor Babybytes door L. Ward, werkzaam als gecertificeerd intensive care neonataal verpleegkundige.
Zie ook deze informatieartikelen: · Tests Tijdens De Zwangerschap · De Combinatietest · Groep B streptokokken · Hemoglobinegehalte · Navelstrengpunctie · Neurale buis defect · Triple test · Vaderschapstest (Thuis) · Vruchtwaterpunctie · NIPT test
Gerelateerde categorieën (1)
-
Tests tijdens de zwangerschap 1396122 43939 volgers, 80632 topics23/07/2024 In Prenatale vaderschapstest Door Lispeltuut
Lijkt mij de enige reden hè, dat 1 van beide twijfelt23/07/2024 In Prenatale vaderschapstest Door AshleyJessy
Toch zit je er vaak wel aan vast ..
Alleen vanaf hoeveelste week je dat zou kunnen testen, geen idee? Heb je dan nog een keuze behalve adoptie?
Meest gelezen informatieartikelen
-
1e trimester (Bloedverlies)
Veel vrouwen hebben last van wat licht bloedverlies in het begin van de zwangerschap. Normaal gesproken hebben vrouwen die licht bloedverlies hebben gehad in het eerste trimester geen problemen gedurende de verdere zwangerschap. Een beetje bloedverli......(317610 x) Lees meer » -
Buikkrampjes
Darmkrampjes bij je baby, ze horen erbij. En ja, ze gaan weer over. Maar ondertussen zit je er wel mee... Het kan voor de ouders uitputtend zijn. Je ziet hoeveel pijn je kindje heeft. Het huilen lijkt soms maar niet te stoppen, wat je ook probeert. S......(255123 x) Lees meer » -
Babyvoeding
De eerste zes maanden geven borstvoeding of volledige zuigelingenvoeding je baby normaal gesproken voldoende voedingsstoffen. De hoeveelheid voeding die een baby nodig heeft, verschilt altijd per kind. Volgens de kinderarts kun je gemiddeld uitgaan v......(205472 x) Lees meer » -
Zwangerschapssymptomen
Areola rond tepel wordt donkerder - Dit kan eén van de eerste symptomen zijn. Het kan al eén week na de conceptie verschijnen. Dit symptoom is het gevolg van een toename van het hCG hormoon, welke begint bij implantatie van de bevruch......(195901 x) Lees meer » -
Zwanger worden 30 tips
Als je een glijmiddel wil gebruiken neem dan bijvoorbeeld PreSeed. Vooral als je 'droog' bent hebben de zaadjes weinig kans en preseed zorgt voor een comfortabele omgeving zodat de zaadjes beter naar boven kunnen zwemmen. Let er in ieder geval op dat......(181833 x) Lees meer » -
2e trimester (Bloedverlies)
Het kan gebeuren dat je wat bloedverlies hebt gedurende je tweede trimester. Veelvoorkomende oorzaken zijn groei van de baarmoederhals of ontstekingen. Bloedingen kunnen een bedreiging vormen voor zowel de moeder als het ongeboren kind. De meest......(171168 x) Lees meer » -
Zwangerschap boven de 35
Vrouwen kiezen er steeds vaker voor om op latere leeftijd (weer) moeder te worden. Dit heeft verschillende redenen; werk en carrière, nog bezig met studie of promotie, nog geen geschikte partner, financiële zorgen, het nog niet aan kinder......(147004 x) Lees meer » -
Ontwikkeling van de foetus
Een interactief filmpje van de ontwikkeling van je baby. Schuif de sliders om de groei te zien! Het eerste plaatje toont de groei van 0 tot 8 weken, het tweede de groei van 8 tot 40 weken. Op mobiel kan het even duren voor de animatie hieronder vers......(142987 x) Lees meer » -
Tandjes
De eerste tandjes Over het algemeen krijgen baby's de eerste tandjes tussen de 5 en 9 maanden. Het kan ook eerder of juist veel later gebeuren. Normaal komen eerst de onderste twee snijtandjes door. Hierna volgen de twee middelste bovensnij......(142213 x) Lees meer » -
Regeldagen (Borstvoeding)
Als je borstvoeding geeft, krijg je vroeg of laat te maken met regeldagen. De melkproductie is dan niet aangepast aan de stijgende vraag van je babytje, en moet dus omhoog. Vaak voelen moeders zich erg onzeker tijdens regeldagen. Het lijkt immers als......(136322 x) Lees meer » -
Doodgeboorte (Verlies)
Als je na de 16e week bevalt van een levenloos kindje, of een kindje dat tijdens de bevalling overlijdt, heet dat officieel een doodgeboorte. Het is een verdrietige en vaak ook traumatische ervaring voor ouders wanneer hen dit overkomt. Allerlei gevo......(129983 x) Lees meer » -
Slijmprop
Tijdens de zwangerschap vormt zich een slijmprop in je baarmoedermond. De slijmprop voorkomt infecties van je baarmoeder. De slijmprop zal blijven zitten tot kort voor je bevalling. Als de bevalling er aan komt wordt de baarmoederhals opgerekt en zac......(128801 x) Lees meer » -
Zwangerschapsfabels
Waar of niet waar? Als een paar moeite heeft met het verwekken van een baby, moet de man los ondergoed dragen. Waar, volgens een onderzoek "Strak ondergoed en sperma kwaliteit". Het verhoogt de testikeltemperatuur tot een punt dat ......(126592 x) Lees meer » -
Slaap (Veilig en onveilig tijdens de zwangerschap)
Tijdens je zwangerschap heb je misschien meer moeite om in slaap te komen dan normaal. Een grotere buik, maagzuur, zorgen, rugpijn en kortademigheid leiden tot minder slaap. Je kan gefrustreerd raken over het gebrek aan goede slaap. Toch is slaap erg......(124185 x) Lees meer » -
Voorhuidje (Babyverzorging)
De penis bestaat een stam en een eikel. Het eikeltje is erg gevoelig en wordt beschermd door een dunne huidplooi. Deze huidplooi is rekbaar. Bij sommige jongetjes wordt het eikeltje geheel door de voorhuid bedekt, bij andere jongetjes is het eikeltje......(118388 x) Lees meer » -
Verkorte baarmoederhals
Sommige zwangeren horen bij de 20 weken echo dat er sprake is van een mogelijk verkorte baarmoederhals (verkorte cervix). Een verkorte baarmoederhals is korter is dan 30 mm. In Nederland en Vlaanderen wordt de lengte van de baarmoedermond nog ni......(117594 x) Lees meer » -
Clusteren (Borstvoeding)
Clusteren is een veel voorkomende term binnen de borstvoedingswereld. Het betekent kort gezegd dat een kind een bepaald deel van de dag, of soms zelfs vaker, kleine beetjes bij je wil drinken. Soms wil een kind continu aan de borst. Het is volkomen n......(115291 x) Lees meer » -
Navels
Navels tijdens de zwangerschap Zodra je buik uitzet wordt je navel, -het litteken van je eigen navelstreng-, uitgerekt. Zelfs als je een diepe navel hebt (een `innie`) wanneer je niet zwanger bent, zal je zien dat je navel eerst vlakker wordt......(114175 x) Lees meer » -
Kiezen van het geslacht
Dr. Landrum Shettles is een pionier in vruchtbaarheidstechnieken. Hij was al heel vroeg betrokken bij experimenten waarbij eicellen in een laboratorium bevrucht konden worden. Hij heeft ook jarenlang onderzoek gedaan naar het beïnvloeden van he......(110820 x) Lees meer » -
Huidveranderingen
`Zwangerschapsgloed` Je kan een stralende gloed over je gezicht krijgen. Meestal valt het anderen het eerst op. Je gezicht lijkt te blozen doordat je meer bloed hebt tijdens de zwangerschap. Er zit dan ook meer bloed in de vaten onder je wa......(108385 x) Lees meer » -
Zwangerschapstests
Wanneer kun je een zwangerschapstest doen? Urinetests kunnen een dag voordat de volgende periode start worden gedaan. Bloedtests kunnen zo`n 6 tot 8 dagen na de ovulatie worden gedaan. Alle zwangerschapstests kijken naar een specifiek hormoon in......(107797 x) Lees meer » -
Vaginale infecties (Tests voor de zwangerschap)
Normaal is de vaginale afscheiding wittig of ietwat doorzichtig van kleur en voelt het slijmerig en plakkerig aan. In de zwangerschap is het normaal dat de hoeveelheid en de dikte van de afscheiding sterk variëren. De meeste vrouwen hebben meer afsc......(107636 x) Lees meer » -
Basale Lichaamstemperatuur
De basale lichaamstemperatuur (BLT) is je temperatuur op haar laagste punt. Normaal gesproken is dit in de morgen, direct nadat je uit bed gaat. Progesteron verhoogt je temperatuur Het opschrijven en in een grafiek zetten van de BLT wo......(103730 x) Lees meer » -
Seks (Veilig en onveilig tijdens de zwangerschap)
Seks tijdens de zwangerschap De meeste koppels kunnen tijdens de zwangerschap gewoon seks hebben. Je baby wordt beschermd door vruchtwater, de baarmoeder en een spierlaag. De mucusplug beschermt de baarmoeder tegen infecties. Seks tijdens de zw......(102536 x) Lees meer » -
Geelzucht
De baby ziet geel (Geelzucht) De veroorzaker van de gele kleur van de huid en slijmvliezen is de stof bilirubine. Deze stof komt vrij bij de afbraak van rode bloedcellen. De baby heeft vanuit de baarmoeder veel meer rode bloedcellen dan een volw......(101012 x) Lees meer » -
Reflux (Baby)
Teruggeven is geen spugen Veel pasgeborenen geven mondjes melk terug na de voeding. Het te veel aan melk dat je babytje uit je borst of uit een flesje gezogen, maar niet doorgeslikt heeft, komt er langs zijn mondhoekje weer uit gelopen. Dat be......(94531 x) Lees meer » -
Keizersnede (Bevallen)
Voor veel vrouwen is het een tegenslag als ze horen dat een keizersnede noodzakelijk is. Je moet verplicht naar het ziekenhuis en dat kan een grote teleurstelling zijn wanneer je graag thuis zou willen bevallen. Wanneer er wordt gekozen voor een keiz......(93893 x) Lees meer » -
Voeten: Pijn tijdens de zwangerschap
Zwangere vrouwen lopen vaak veel te lang door met pijnlijke voeten, enkels en knieën. Zij accepteren dit als één van de vele kwaaltjes die hen tijdens de zwangerschap nu eenmaal overkomen. Podotherapeut Coreen Smulders: 'Een zwangerschap is e......(92201 x) Lees meer » -
Zesde ziekte (Kinderziektes)
De zesde ziekte is één van de vlekjesziekten bij kinderen. Nog maar pas is bekend dat het wordt veroorzaakt door een virus. De zesde ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 3 maanden en 3 jaar. Voor de zesde ziekte bestaat ......(88479 x) Lees meer »
Gerelateerde topics