Ventriculomegalie is een conditie waarbij het vertriculaire systeem is vergroot. Het vertriculaire systeem bevat zakjes (ventrikels of hersenholtes) die zijn gevuld met vloeistof (hersenvocht).
In de hersenen van een gezonde foetus zijn de laterale ventrikels minder dan 10 mm in doorsnede. Bij een foetus met ventriculomegalie zijn de laterale ventrikels tussen de 10 en 15 mm in doorsnede. Zijn ze nog groter, dan is er sprake van een ernstig geval van ventriculomegalie.
In de meeste gevallen heeft ventriculomegalie geen verband met andere gezondheidsproblemen. Een klein deel van de kinderen kan naast ventriculomegalie echter ook andere aandoeningen hebben.
Ernstige gevallen van ventriculomegalie kunnen het gevolg zijn van hydrocephalus (een waterhoofd), waarbij het hersenvocht zich ophoopt en zich tegen de hersenen drukt.
Wat veroorzaakt ventriculomegalie?
Er zijn drie hoofdoorzaken: een beperkte absorbtie van hersenvocht (de hoeveelheid hersenvocht hoopt zich op en veroorzaakt hydrocephalus), een afwijkende hersenontwikkeling, en beschadigd hersenweefsel. Deze drie faktoren kunnen de ventrikels in de hersenen vergroten.
Wie kan ventriculomegalie krijgen?
Ventriculomegalie komt voor bij zo'n één op de duizend baby's. In sommige gevallen wordt het veroorzaakt door een genetische afwijking. Als ventriculomegalie haar oorzaak vindt in een genafwijking kan dit wijzen op meer afwijkingen. Meestal komt ventriculomegalie echter spontaan voor.
Hoe wordt ventriculomegalie vastgesteld? Prenataal: Ventriculomegalie kan al voor de geboorte worden vastgesteld bij een echo-onderzoek. Een echo-onderzoek wordt onder andere gebruikt om de interne organen te controleren op hun werking en bloed- en vochtdoorstroming. Dit kan in het tweede trimester worden waargenomen met een echo. Als je dokter vermoedt dat de ventrikels zijn verwijd kan hij een MRI scan van de hersenen laten uitvoeren.
Na de geboorte: Na onderzoek van van de prenatale- en geboortegeschiedenis in combinatie met een eventuele familiegeschiedenis met betrekking tot ventriculomegalie kan onderzocht worden of er bepaalde chromosonale afwijkingen zijn die de aandoening veroorzaken.
Hoe behandelt men ventriculomegalie?
Ventriculomegalie hoeft alleen behandeld te worden als er ook hydrocephalus is, dus wanneer het hersenvocht zich ophoopt door een blokkade of onvoldoende absorbtie. Elke vorm van ventriculomegalie behoeft echter wel extra onderzoeken om de conditie goed in de gaten te houden, zowel voor als na de geboorte. Als het kind eenmaal is geboren wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en wordt de hoofdomtrek gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het kind gezond is.
Wat is de voorspelling voor ventriculomegalie?
De overgrote meerderheid van de kinderen met ventriculomegalie zal een volkomen normale ontwikkeling volgen, zonder neurologische problemen. Bij ongeveer een derde van de kinderen krimpen de ventrikels. Bij zo'n 6 op de 10 kinderen blijven de ventrikels groot, maar zorgen deze verder niet voor problemen. Als de conditie niet het gevolg is van chromosonale afwijkingen is het vooruitzicht van kinderen met milde ventriculomegalie uitstekend.
Geschreven voor Babybytes door L. Ward, werkzaam als gecertificeerd intensive care neonataal verpleegkundige.