124. Doppler / Doptone (Angelsound) slecht?
Doppler/Doptone slecht?
Een Doppler, zoals de Angelsound, (waarmee je het hartje kunt horen), werkt door middel van straling waarbij geluisterd wordt naar de bloedstroom.
De straling (ultrasone geluid) die het apparaat uitzendt worden door het bloed dat door de slagaders stroomt, teruggekaatst. Vervolgens vangt het apparaat de golven weer op en dit signaal wordt door het Doppler-apparaat hoorbaar gemaakt. Het geluid dat je hoort is een versterking van dit signaal.
Het ultrasone geluidsgebied begint vanaf ongeveer 18 kilohertz en loopt tot 800 megahertz (MHz). Ultrasone trillingen worden meestal opgewekt door omzetting van elektrische- of magnetische energie in mechanische energie.
Zo kun je de doorstroming (het slaan) van het hartje horen.
De laatste tijd hoor ik vaak van Verloskundigen dat ze de onderzoekjes met de Doppler zo kort mogelijk houden. En zo min mogelijk doen. Dit omdat het niet bewezen is dat het geheel onschadelijk is.
De verloskundigen in de USA gebruiken bijna geen Doptone. Ze gebruiken een fetoscoop om naar het hartje van de baby te luisteren. Het enige nadeel daarvan is dat je het pas vanaf ongeveer 20 weken kan horen. Deze fetoscoop is ook voor thuisgebruik en non-invasive.
In Noorwegen mogen ze (de gewone die je hier overal kunt kopen) niet eens verkocht worden.
Marieke, verloskundige, Groep: Professionals:
Het luisteren naar harttonen van de baby vóór de 15-16 weken zwangerschap wordt ernstig ontraden! De baby is dan nog volop in ontwikkeling en de straling die de doptone uitzendt zijn vele malen hoger dan met een echo. (met 1 minuut luisteren kun je 30 min kan echo-en om dezelfde hoeveelheid straling te genereren). Het luisteren naar het hartje vroeg in de zwangerschap (ook afhankelijk van lengte van het luisteren) zou gehoorschade kunnen opleveren, dat is de reden waarom veel verloskundigen dus niet meer vroeg naar het hartje luisteren. Mits er uitsluitend op medische indicatie wordt geluisterd en daarbij de richtlijnen worden gevolgd door de verloskundige (dus niet te lang luisteren) dan zou de doptone in principe niet schadelijk zijn voor de baby.
Als wij al naar het hartje luisteren (dus vanaf 15 weken in onze praktijk) doen we dat maar heel kort, eigenlijk nooit langer dan een minuut. Die minuut is dan al echt lang, dat gebeurt eigenlijk alleen als we het hartje heel moeilijk kunnen vinden.
Harttonen luisteren is voor de verloskundige een korte momentopname waarbij zij het hartritme en de regelmatigheid van de hartslag beoordeelt. In de praktijk merk ik eigenlijk ook altijd dat een kind reageert op mijn Doptone. Ze gaan schoppen, draaien om weg te komen van de Dopler, alsof ze het niet prettig vinden. Deze verhalen hoor ik eigenlijk van alle verloskundigen.
Mijn collega's en ik adviseren meestal om maximaal 1 keer per week te luisteren (vanaf 15 weken dus!) en dan ook niet te lang, dus maximaal een minuut (en dat vind ik al echt heel lang!)
Tjaa, wat moet je nu van deze info vinden? Er zijn ook zeker voordelen aan Doptone verbonden. En als je de baby nog niets voelt, is het ook geruststellend….
Toch vind ikzelf de evt. nadelen echt niet goed onderzocht.
Meer info over het Dopplereffect: http://nl.wikipedia.org/wiki/Dopplereffect
Foto fetoscoop.
P.s. een van de verschillen tussen een Doptone en Echo, is dat bij een Doptone de straling continu is, en echo met pulsjes werkt.
Effects of frequent ultrasound during pregnancy: a randomised controlled trial.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=8105165
Newnham JP, Evans SF, Michael CA, Stanley FJ, Landau LI
Lancet 1993 Oct 9;342(8876):887-91
A study of over 1400 women in Perth, Western Australia compared pregnant mothers who had ultrasound only once during gestation with mothers who had five monthly ultrasounds from 18 weeks to 38 weeks. They found significantly higher intrauterine growth restriction in the intensive ultrasound group. These mothers gave birth to lower weight babies.
The researchers concluded that prenatal ultrasound imaging and Doppler flow exams should be restricted to clinically necessary situations. This recommendation comes at a time when ultrasound during prenatal visits has become increasingly popular and serves as a kind of entertainment feature of office check-up visits.
reacties (0)